收藏!肿瘤患者化疗期间8个不良反应的处理方法

avatar 2020年3月20日11:07:28 评论 28

没做过化疗前,听过各种关于化疗的说法,诸如很伤身体、会掉头发、副作用很大等等,平添了许多担心,还会影响治疗效果。那么化疗到底有哪些影响呢,科普君向各位朋友介绍下化疗的8大不良反应!

化疗是化学药物治疗的简称,通过控制癌细胞的增殖、浸润、转移,使肿瘤缩小,最终彻底消灭癌细胞,延长患者生存周期。

肿瘤化疗药物几乎都是细胞毒性药物,在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞有一定的毒副作用。它的作用机理是杀伤体内增殖旺盛的细胞,称之为“枪打出头鸟”。比如杀伤肿瘤细胞(治疗癌症)、胃粘膜细胞(造成恶心呕吐)、毛囊细胞(引发脱发)。因此肺癌患者在进行化疗时,都会不可避免的产生一些不良反应。

化疗中常见的不良反应包括:局部不良反应、消化系统不良反应、骨髓抑制、泌尿系统毒性反应、肝功能损害、心脏毒性、神经系统毒性、脱发和皮肤反应等。

而研究证明,提前了解化疗中可能出现的不良反应及其相应的处理措施,有助于患者消除顾虑,做好心理准备,以平稳的心态与正确的态度面对出现的不良反应,提高患者依从性及舒适度。

01
局部不良反应

部分抗肿瘤药物对血管刺激性较大,作静脉注射时易刺激静脉内壁造成静脉炎,表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。如静脉注射时药物不慎漏于皮下,即可引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。

应对方法:患者在注射前要详细听护士讲解药物渗出的临床表现,如果出现局部隆起、疼痛或输液不畅时,及时呼叫护士。注射当中不随意活动。如果条件允许,可采用中心静脉留置针,减少穿刺皮肤次数。

02
骨髓抑制

当增值活跃的骨髓造血细胞被化疗药物攻击后,常会出现无法有效造血的情况,进而导致白细胞和中性粒细胞等减少,即发生了骨髓抑制。

应对方法:若发生了骨髓抑制,医生会根据患者的情况给予适当处理。而作为患者,需要选择高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食来增强营养,避免患有感冒等传染性疾病的亲属同患者接触。

图片来源:摄图网

03
消化系统不良反应

消化系统不良反应是化疗药物引起的最为常见的不良反应,大多发生在用药后的2到28小时内。主要包括为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、口腔溃疡等,而一些不良反应较为严重的患者还有可能出现胃肠道出血、肠穿孔等。

应对方法:针对不同的症状,可以寻求医生给予相应的药物进行缓解,对于化疗引起的恶心呕吐还可以提前服用一些止吐药物来进行预防。除药物治疗外,还应当在饮食上加强护理,饮食宜清淡、易消化,坚持少食多餐的原则。

1、化疗期间经常发生恶心呕吐情况的,如果感觉药物有异味时,可以闻一些有味的水果,如桔子、橙子等,也可以通过深呼吸或与他人聊天等方式进行缓解,同时保持室内空气清新无异味,从而减轻恶心症状。

如果已经发生呕吐情况,可灵活调整下进餐时间,另外选择能够让患者愉悦的进餐环境,可同家人一起进餐等。如果在化疗过程中出现了呕吐,应该采取侧卧位,以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口,清洁口腔。有假牙要取下后漱口。

同房间其他患者如果出现恶心、呕吐,应尽量避开,输完液后也可以走出房间,散散步,呼吸新鲜空气,做点自己喜欢的事情,如听音乐等。回家后可以适当参加一些文体活动(打麻将)分散一下注意力。还可以按照中医疗法,按揉内关穴,对胃起到保养作用。

2、化疗期间出现大便干燥的情况,除按医嘱给予的药物治疗以外,也要同时进行非药物性干预,如调节饮食,多吃一些粗粮和粗纤维的食物,比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果,特别是香蕉、西瓜等,喝蜂蜜水,达到润肠通便的作用。适当参加运动,还可以腹部按摩,由右向左顺时针按摩,以增加肠蠕动,增加排便次数。

3、化疗期间出现腹泻的情况,腹泻次数较多者会持续对皮肤产生刺激,导致局部皮肤破溃。所以每次排便后用清水和肥皂清洗肛门和骶尾部,用软毛巾擦干。保持局部皮肤的清洁、干燥。局部还可以涂氧化锌软膏。穿松软的棉质内衣。

发生腹泻后,饮食要注意对胃肠道刺激小的食物。不宜吃粗粮、含油量高的坚果、含酒精或咖啡因饮料、牛奶及奶制品。少量多餐,忌生冷食品。由于严重腹泻会使机体丢失钾,造成电解质紊乱,所以要及时补充含钾的高的食物如蔬果汁等,既补钾又补水分。

04
泌尿系统不良反应

化疗会对患者的肾脏造成实质性损害,同时还会对尿道产生刺激。由于化疗后血液中尿酸会增加,影响尿液形成,从而导致泌尿系统出现不良反应,如出血性膀胱炎等。

应对方法:在化疗前以及化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天2000-3000ml以上。此外多吃一些维生素、纤维素含量较高的新鲜蔬菜和水果,同时严格控制含嘌呤高的食物,如肉类、动物内脏等。必要的情况下,医生会给予适当药物治疗。

05
心脏毒性

图片来源:摄图网

一些化疗药物对心肌有毒性,轻者可无症状,仅表现为心电图异常,重者可表现为心律失常、心功能衰竭等。

应对方法:因此既往心脏有器质性病变的患者应如实告知医生情况,选择适当的化疗药物,在化疗期间进行心电图监护并服用保护心肌的药物。

06
肝功能损害

许多抗肿瘤药物在肝脏代谢,因此可引起不同程度的肝损害。

应对方法:每次化疗前都需要检查肝功能,患者饮食宜清淡,增加蛋白质和维生素的摄入,可在咨询医生后选择保肝类中/西药物治疗,来减少化疗所带来的肝功能损害,如果肝功能损害十分严重时,由医生判断是否减少化疗药物用量或者暂时停止化疗。

07
神经系统毒性

神经系统毒性包括指端麻木、惊厥、癫痫样发作、意识模糊、共济失调、瘫痪和痴呆等症状。

应对方法:出现这种情况的朋友不必担心,化疗药物造成的神经系统不良反应通常都是可逆的,停药后即可自行恢复,切勿产生自己怎么连这些小事都做不好的消极心理,影响治疗效果。

可以服用维生素B1、B12等营养神经的药物改善情况。平时多用温水泡手脚以缓解麻木现象,适当做手足按摩、针灸治疗,加快康复过程。

日常生活中要注意避免接触过热的物品,如打开水、拿热水杯等。可以蓄留指甲,由指甲先触到,以免因为手指接触物品反应慢而发生烫伤。

避免接触锐器,如作针线活(十字绣)以免扎伤。穿利索的衣物及舒适合脚的鞋子,让患者行走更为方便,避免避免被自己的衣物绊倒。当患者行动不便时,外出时应有人陪同,防止发生意外。

08
脱发及皮肤反应等

图片来源:摄图网
1、脱发是很多化疗药物常见的不良反应,其实化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响,但很多朋友考虑到美观的问题,常常不能接受脱发对自身形象的改变,产生心理冲击,甚至出现自卑等消极心理,对治疗效果产生一定的负面影响。

应对方法:然而化疗引起的脱发是可逆的,在化疗停止之后一段时间,头发仍可再生,所以千万不要因为暂时性的脱发影响自身的治疗效果。十分在意头发的朋友可选择佩戴头皮止血带或冰帽,阻止化疗药物循环到毛囊,减少脱发量。

另外建议在化疗前,可剪短头发,减少梳理的次数,延缓脱发时间,也可以给自己选择一顶漂亮又合适的假发。一般在停药后1~3个月头发会重新再长,而且重新长出的头发柔顺,自然弯曲。

2、化疗药物流经的血管、接触的皮肤可出现色素沉着、硬结等情况,严重者还可出现红肿、胀痛等,皮肤黏膜出现淤血、瘀斑等也是化疗常见的不良反应。

应对方法:出现皮肤反应时,应注意避免感染。在日常生活中减少手足部的摩擦,避免接触高温物品,穿合脚的鞋,使用能减震的鞋垫,在家里可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置。避免双手和双脚的摩擦及受压,减少手脚接触热水的次数。可以涂保湿润肤霜,保持皮肤湿润。有助于预防感染的发生,早日痊愈。

另外还要注意不要抓挠皮肤,避免皮肤感染。如果搔痒厉害可以使用炉甘石洗剂涂抹。洗浴时减少使用洗浴用品,可以使用婴幼儿洗浴用品,减少对皮肤的刺激。有助于丘疹脓疱症状减轻。避免在阳光下曝晒。外出时应涂抹防晒指数至少为SPF30的防晒霜,注意皮肤有破损时不可涂抹防晒霜及其他护肤品。

如果出现水泡时要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗,也可以在医生指导下口服维生素B6。

封面图片来源:摄图网责任编辑:乳腺癌互助君大家都在看(点击阅读)

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