注意!47%的肿瘤患者死于感染

avatar 2020年3月20日11:31:34 评论 13

在一项对癌症患者死因的分析里这样写着:在德克萨斯大学安德森癌症医院和肿瘤研究所对816例死亡的恶性肿瘤患者进行尸检后发现:

感染是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,有47%的患者死亡是因为感染。

死亡原因的第二个才是器官衰竭,占比25%,比例约为感染的一半。

再仔细一看,还好还好,这是一个1975年的研究,研究中的病例都是45-50年之前的病例了。

图片来源:摄图网

互助君赶紧去找别的研究数据压压惊,于是找到了一个急诊肿瘤患者329例死亡原因分析:

分析结果得出:感染、呼吸衰竭、休克、出血和心脏疾患是常见死亡原因,前二者分别占死亡总数的36.2%和32.5%。

36.2%!

急诊的肿瘤患者中因感染死亡的比例虽然有所减少,却依旧占据着死亡原因的第一名。

癌症感染,你还不重视吗?

癌症患者为什么会被感染?

首先是因为患者的身体免疫力低下。

免疫力低下有三个原因:一是癌症患者的年龄普遍较大,免疫力本就不比年轻时好;二是癌症在一定程度上消耗了患者的身体;第三也是最重要的一点是,化疗药物会降低人体的“卫士”白细胞的数量,导致患者免疫力低下。

其次是因为癌症的治疗中容易出现伤口,为细菌和病毒的入侵打开了大门。比如手术刀口、注射针口、体内置管入口甚至是药物导致的皮肤开裂等。

最后则是因为医院本身。医院是各种病患聚集的地方,同时也是各种病菌聚集的地方。尽管医院都有相应的消毒行为,可是癌症患者在医院之中接触到病菌的几率还是增大了。

图片来源:摄图网

被感染了会有什么症状和体征?

感染的第一个症状一般是发烧。所以癌症患者在治疗中要注意用温度计检查自己的体温,一旦发烧就要立即联系医生,不要自己随意服用退烧药物。

其他的感染症状也很重要,有寒战或出汗、咳嗽气短、鼻塞、腹泻,也有舌头或口腔的白斑、口腔/喉咙/牙龈的疼痛、鼻窦/头/耳朵的疼痛,还有小便时灼痛/尿浊或血尿,以及任何皮肤的发热、肿胀或发红。

症状很多,但都要重视,因为感染是可以治疗的。

如果因为发现的不及时导致感染加重危及生命,那就真的太让人难过了。

图片来源:摄图网

感染是如何危及患者生命的?

对于乳腺癌患者来说,最常见的感染是呼吸道感染和尿路感染。

光是呼吸道感染和尿路感染是不会危及生命的,那些死于感染的患者多是因为这两种感染所引发的败血症或内脏感染,或两者均有。

败血症会引发感染性休克、肝脓肿、心力衰竭、急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等。

内脏感染则大多是广泛性或双侧性的肺炎,这样的肺炎可并发感染性休克和呼吸衰竭等症状。在文章开头所陈述的研究中,感染总计死亡380人,肺炎导致死亡192例。

图片来源:摄图网

除了败血症和肺炎之外,感染还会导致脾炎、多发性脓肿、腹膜炎、肾盂肾炎和脑膜炎等等。

看,感染对于患者来说,竟如此危险。

面对感染,我们该怎么预防?

面对感染,首先要预防。

预防的第一件事,就是要注意卫生。口腔、皮肤、食品、注射针口和导管等都是需要重点保持卫生的地方。

1)口腔的护理主要是注意刷牙和避免刺激性食物。刷牙最好使用软牙刷,并且每三个月需要换一次牙刷,同时要学习正确的刷牙手法,避免因刷牙导致的细小伤口。

避免刺激性食物指的是避免酒精、烟草、大蒜、醋、脆硬的食物以及酸性饮料等。

2)皮肤的护理主要在于沐浴和保护皮肤避免损伤。沐浴需要注意清洁容易出汗的部位;不要和其他家庭成员公用浴巾;要用柔软的浴巾轻轻擦拭皮肤;在皮肤完全干燥后用乳液和保湿霜等保持皮肤滋润,防止皮肤干燥开裂。

避免皮肤损伤则需要:小心处理尖锐物品;不要挤压或抓挠粉刺和痘痘;尽量避免修指甲和修脚;穿鞋不穿磨脚的鞋等。

3)在身体虚弱期间,保证食品安全是非常重要重要的,购买的食材要新鲜不变质;冷藏食物的时候生食要与熟食分开,以免被感染;入口的食物要保证干净卫生;要避免吃生食(包括半生的鸡蛋)等。

图片来源:摄图网

4)注射针口和导管的护理主要靠护士小姐姐。对于血小板正常的患者,静脉注射拔针后一般稍微用力按压5分钟,血小板过低的患者则要按更久,按多久由护士来决定。

导管的护理则比较麻烦。首先在置管后24小时内需要更换敷料,再之后每七天需要更换一次敷料、冲洗一次导管、换一次肝素帽;日常生活要减少置管处的活动;洗澡时要防止置管处进水。

如果装置附近发现任何发红、肿胀、酸痛、渗液的情况,需要及时联系医生或护士处理。

图片来源:摄图网

预防的第二件事,则是要少跟可能携带有病菌的人或生物接触

1)注意避免亲吻和拥抱感染疾病的儿童(比如患有流感、水痘的儿童);

2)接触完各种宠物之后记得洗手,包括海龟、鱼、鸟类和猫狗。如果是野生的猫狗等则要避免接触;

3)避免去长久无人去的地方或者正在装修的地方,要去的话最好带上好的防尘口罩,防止吸入灰尘中的霉菌;

4)避免在流感季节去人群高度拥挤的地方,如果要去的话也最好带上口罩,不过口罩对病毒并没有太大的保护作用,所以还是要避免与患上流感的人正面接触。如果需要握手,握手之后则要勤洗手。

预防的第三件事,是合理使用预防感染的药物。

图片来源:摄图网

当患者的免疫力非常弱、感染风险很高的时候,就可以使用预防性抗生素。抗菌和抗病毒药物都可以用于预防感染。

如果是因为白细胞数量过低导致的免疫力低下,还可以使用升白针和升白药物,帮助人体产生免疫细胞,抵抗感染。

真的感染了,又要怎么做呢?

肿瘤患者一旦真的确认感染,只需要做一件事:去医院看医生。医生会决定你使用何种抗生素、要不要隔离、如何应用升白针和升白药物。

而患者本人只需要听医生的就足够了

绝大多数肿瘤患者的感染经过积极治疗是可以痊愈的,所以及时就医就好,不要太过慌乱。

参考来源:[1]高禹舜,胡承章.肿瘤急诊329例死亡原因分析[J].中华肿瘤杂志,1997(05):70-72.[2]JIRO INAGAKI et al,CAUSES OF DEATH IN CANCER PATIENTS.[3]如何有效预防和管理癌症治疗最危险的副作用:感染.尚方会诊患者科普[4]败血症.百科名医[5]肺炎.百科名医封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君

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