一癌未平,一癌又起?遭遇甲乳两癌怎么办?

avatar 2020年3月20日11:33:21 评论 45

听说,乳腺癌和甲状腺癌总是暧昧不清。

不用听说了,这俩可是有实锤的……

实锤一:2018年初,国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示,乳腺癌在全国女性发病率中排名第一位;甲状腺癌在全国女性发病率中排名第四位。

实锤二:据纽约哥伦比亚大学研究人员于内分泌学会2015年年会(ENDO2015)上发布的一项数据库分析表明:与普通人群相比,乳腺癌生存者发生原发性甲状腺癌的风险有所提高;发生甲状腺癌的乳腺癌患者更为年轻,其乳腺肿瘤体积更小,更具侵袭性;乳腺癌患者更长的射线暴露时间,或是对乳腺癌患者更加紧密的监测随访,在患者甲状腺癌风险增加中起到了一定作用。

实锤三:研究表明,自身免疫、电离辐射、碘摄入过量、雌激素、环境内分泌干扰物、负性社会心理因素、遗传等都可能促进甲状腺癌发病率。而乳腺癌的发病因素也有自身免疫、雌激素、心理因素等,与甲状腺癌发生的诱因有一定程度的重合。也就是说,发生乳腺癌的诱因也可能导致甲状腺的发生。

实锤四:另有研究显示,乳腺癌患者比普通人群患甲状腺癌的风险高55%,甲状腺癌患者比普通人群患乳腺癌的风险高18%。

乳腺癌被称为“富贵癌”,甲状腺癌被称为“懒癌”,二者多发于女性。乳腺与甲状腺同属于下丘脑-垂体内分泌轴调节调节激素的靶器官,受内分泌功能变化而变化,二者的发病因素高度重合。
小心!乳腺癌患者更容易得这种癌
(具体可看往期文章)
复旦大学附属肿瘤医院13978例乳腺癌患者的研究发现,同时与先后发生乳腺癌和甲状腺癌患者的患者相比,无复发生存率显著较低,同时与先后发生乳腺癌和甲状腺癌的结局不同,可能是因为存在不同的机制。

一癌未平,一癌又起。

即便已做好万全之策,还是防不胜防招惹上双癌后应该如何治疗呢?

1、先发病先治疗原则。先后发生乳腺癌或甲状腺癌的患者,哪个先发现,哪个先治疗。

2、同时发生先治重疾。甲状腺癌发展缓慢,预后相对较好,第二原发甲状腺癌并不影响乳腺癌患者预后,相对来说,乳腺癌的危险程度相较甲状腺癌高,所以可以先治疗乳腺癌,在乳腺癌治疗间歇期再治疗甲状腺癌。要注意的是,如果患者发生声音嘶哑、呼吸困难、饮水呛咳等紧急情况,应当优先治疗甲状腺癌。

3、先进行乳腺癌术后放疗再进行甲状腺癌术后碘131放射治疗。乳腺癌术后放疗时间相对固定,放射效应可持续2~4周,甲状腺癌术后待碘131放射治疗周期间隔较长,因此可以先进行乳腺癌术后放疗再进行碘131放射治疗。两次放射治疗间隔大于4周。

总之,无论是甲状腺癌还是乳腺癌,好在二者侵袭性并不强,癌上加癌也不必太过害怕,应当积极采取正规治疗。

封面图片来源:摄图网正版图库本文综合整理于好医友、王靖医生责任编辑:乳腺癌互助君

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