得了乳腺癌,一定要“一切了之”?

avatar 2020年3月20日11:37:07 评论 17

当生命与美丽发生碰撞时,绝大多数乳腺癌患者脑海里想着都是先活着,其他再说。但切除乳房后的伴随而来的自卑感严重影响着女性患者的身心健康。得了乳腺癌,一定要一切了之吗?

不,你还可以选择保乳手术。

1案例61岁的 61岁的阮女士体检时发现右乳肿块,便去乳腺外科进行治疗,术前影像学检查提示右乳肿块恶性可能。阮女士虽然年逾六旬,但强烈想要保住乳房。

其乳腺外科主任张泽星结合阮女士的病理类型、及肿瘤的位置、体积,通过与患者和家属的充分沟通、分析病情,权衡利弊,最终决定为阮女士进行“右侧乳腺癌保乳手术+前哨淋巴结活检手术。”

幸运的是,阮女士前哨淋巴结活检显示阴性,避免了腋窝清扫。手术完成地相当成功,最大程度地保存了患侧乳房的外形,避免失去患侧乳房的沉重打击,也避免了腋窝淋巴结清扫带来的上肢运动受限、感觉障碍、上肢淋巴水肿等并发症。

阮女士及家属对这个结果相当满意,尽可能降低了身患乳腺癌所带来的身心创伤,为其日后重新满怀信心地回归社会和家庭提供了最大的保障。

据了解,乳腺癌治疗经历了从最初的扩大根治术到根治术,再到现在的改良根治术,都是以切除乳房、清扫腋窝为沉重的代价。术后在女性胸口会留下长长的、丑陋的疤痕,这永远的伤痛使不少女性患者感到丧失了做女人的尊严和自信,有的甚至因自卑而发生性格改变。此外,大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫,不可避免地带来了较多的手术并发症,患者终生痛苦。
图片来源:摄图网

早期乳腺癌保乳术和放、化疗的综合治疗无论在局部和区域控制率方面,还是在长期生存率方面,均与根治术或改良根治术相同,保乳术及术后综合治疗已成为治疗早期乳腺癌的主要方法之一。

保乳手术的优点:

①手术创伤小、术后切口小,恢复快,②保留正常的乳腺解剖结构;③手术对于患者心理打击小。

保乳手术适应症:

1、肿瘤生物学行为低度恶性;2、肿瘤最大直径≤3cm;3、钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化;4、单发肿瘤,无皮肤和胸壁受累征象;5、肿瘤距乳晕≥2cm;6、肿瘤/乳房比例适当,估计保留乳房术后能保持较好外形;7、局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者;8、患者有保乳要求。

保乳手术适应症:

1、病灶大于4cm,边界不清楚;2、癌瘤位于乳头、乳晕者;3、病灶为多发;4、乳腺区域既往有放疗史,患有胶原血管性疾病;5、乳房较小,但肿瘤较大,术后不能保持乳房外形;6、不愿接受保乳手术治疗;7、早、中期妊娠。

保乳手术为那些符合保乳手术的乳腺癌患者带来新的选择,在美丽与生命之间可以“鱼与熊掌兼得”。需要提醒的是,保乳手术有严格的保乳指征,并非人人适用,在选择手术方式时,务必遵从医嘱!
封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君

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