2019ESMO精彩看点:早期三阴乳腺癌应尽早使用靶向药

avatar 2020年3月20日11:41:07 评论 13

一年一度的ESMO大会在巴塞罗那拉开帷幕,大会上报道了乳腺癌的最新学术进展,包括各个分型的新治疗新药物,那么我们又能收到哪些惊喜和重磅的数据呢?跟着科普君一起看看吧!

01奥拉帕利在乳腺癌新辅助治疗大显“威力”

基于以往的研究,奥拉帕利在美国、日本、欧洲相继获批携带有害或疑似有害胚系BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌,奠定了奥拉帕利在晚期乳腺癌患者的优势地位。但比起晚期用药,奥拉帕利是否也能用于早期HER2阴性乳腺癌患者呢?

ESMO大会公布了II期 PETREMAC临床试验的结果,评估了早期三阴乳腺癌使用奥拉帕利单药治疗10周后再进行化疗的疗效情况。

研究结果证明,在未经治疗的早期三阴乳腺癌患者应用新辅助治疗时,奥拉帕利能够产生较好的疗效,同时可以看到,无论是否有胚系BRCA基因突变,奥拉帕利都能发挥作用。

这也提示我们,HER2阴性乳腺癌患者,尤其是三阴乳腺癌患者在今后的治疗中是否可以尽早应用靶向药物。然而,奥拉帕利目前在我国尚未获批用于乳腺癌,我们期待奥拉帕利早日获批,让乳腺癌患者尽快获益于有效药物。

值得一提的是,我们正在寻找有BRCA基因突变、晚期转移性乳腺癌患者,如果您符合条件,请联系互助君微信 xmnz1973

02CDK4/6抑制剂在内分泌治疗大放异彩

70%的乳腺癌为激素受体阳性,需要辅助内分泌治疗,总体预后较乐观。但随着耐药的发展,我们不得不考虑如何克服耐药这一难点。

CDK4/6抑制剂的问世,为晚期激素受体阳性乳腺癌患者带来新曙光。CDK4/6是丝/苏氨酸激酶,与细胞周期素D(cyclin D)结合,调节细胞由G1期向S期转换,使得肿瘤细胞增殖加快。CDK4/6抑制剂可阻断CDK4/6抑制剂的活性,导致细胞周期停滞,让肿瘤细胞凋亡。     
MONARCHER研究中,abemaciclib+氟维司群+曲妥珠单抗用于激素受体阳性、HER2阳性晚期乳腺癌患者,

具体分组如下:

研究分组
研究方案
无进展生存期(PFS)
客观缓解率ORR
A组
abemaciclib+曲妥珠单抗+氟维司群
8.32月
32.9%
B组
abemaciclib+曲妥珠单抗
5.65月
13.9%
C组
曲妥珠单抗+化疗
5.69月
13.9%

三组方案对比,可以看出abemaciclib+曲妥珠单抗+氟维司群的效果突出,有效率明显高过传统的化疗方案,这也预示着这部分患者或可免受化疗之苦,迈入无化疗时代。

03K药在三阴乳腺癌治疗上惨败

免疫疗法在其他癌种领域进行地如火如荼,然而却屡屡在乳腺癌领域碰壁。Keynote-119研究将K药用于治疗三阴乳腺癌上,通过对比K药单药(200mg,三周一次)与化疗单药(卡培他滨、艾日布林、吉西他滨或长春瑞滨)治疗。

主要研究终点为OS,次要研究终点包括PFS、ORR、DCR和DOR。结果显示,与化疗相比,K药并未达到预期。

免疫治疗在三阴乳腺癌上又一次惨败。

04阿特珠单抗联合TDM1并未比单药TDM1获益

阿特珠单抗在三阴乳腺癌上大展拳脚,那么是否在其他分型乳腺癌也依然有效呢?

KATE2研究,对比阿特珠单抗联合TDM1和单药TDM1用于先前治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的疗效,不过本次ESMO大会上公布的结果来看,阿特珠单抗联合TDM1并未比单药TDM1更获益。

总结

关注新研究新进展,无论何时都不要放弃!

封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君

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