一封医生的来信:致乳腺癌患者

avatar 2020年3月20日11:42:44 评论 9

这是一封写给乳腺癌化疗患者的信,想告诉化疗患者的内容,都在下文,值得认真读一读。

亲爱的朋友: 您刚经历乳腺癌手术的病痛,现在遭受着化疗的折磨,平素身健的您,此刻的心情是惊恐?是颓废?是沮丧?作为一名肿瘤外科医生,我很理解您此时的心情。但我想告诉您的是:请不要被“绝望”打倒,请您一定要坚强! 

当您开始化疗时,您的全程治疗方案已通过乳腺癌诊治MDT团队的认真讨论。乳腺癌诊治方案已规范化,目前这个方案是最适合您的,请您对目前治疗方案不要彷徨、不要迷茫,一定要配合医生、护士、家人。

化疗是反应很强烈的治疗,会出现不同程度的不良反应!虽然医生对您或家人有过交代,但也许您没注意、没理解,导致这些不良反应困扰您,甚至影响您的健康。故写此信再做交代:

首先,您在复诊时,要如实地向医生告知上一次化疗的不适反应,如发热、腹泻、口腔破溃、恶心呕吐、心慌胸闷等,以便医生提供更好的治疗,必要时调整药物剂量。

您在化疗时最先感受到的是胃口差、恶心、呕吐等胃肠道反应,偶有腹痛、腹泻,这也是让您难以坚持或者不愿意化疗的重要原因。

一般这类反应发生于化疗后3-5天内,医生对症处理后会慢慢缓解,因此不用紧张,要树立信心、积极配合,继续进食易消化、清淡食物。千万不要为增加食欲而吃不卫生的开胃食物,如晒干的蜜饯。

我有一个患者就是因为在化疗期间食用话梅干导致中毒性菌痢、肝肾功能衰竭。当腹泻超过一周时,要注意腹泻是否与白细胞降低有关,一定要查血常规。

化疗期间最常见、最需重视、最容易忽视的不良反应是骨髓抑制,由于白细胞(粒细胞)降低,您会感到头昏、特别乏力,甚至发热(体温高于37.5度),这时一定要立即查血常规。

一般化疗后第3-5天白细胞开始下降,7-10天达到最低谷,抵抗力最差,这时要注意预防感冒,建议佩戴口罩,之后白细胞逐渐回升,因此建议化疗后第4、7天查血常规、第12天复查血常规和肝肾功能。

条件允许的话,建议您在化疗结束24-72小时皮下注射升白针(重组人粒细胞刺激因子)度过化疗极期。


由于每个人情况不同,建议您根据每次血常规结果,描记白细胞数目曲线图,掌握自己的骨髓抑制的变化规律,主诊医生会根据骨髓抑制情况提供个体化的治疗方案。

化疗后脱发每个人都会碰到,使您很苦恼,尤其是年轻患者,但这种脱发只是暂时性,在化疗结束后都会长出新发,有的甚至比以前的还好,因此不必担心。建议您在化疗前定制假发,渡过这段不适期。

应用表阿霉素后,有时唾液、尿液呈红色,这是药物的正常代谢颜色,您不必恐慌,会在几天之内恢复正常。 其他不适如心悸、转氨酶升高、骨疼、手脚发麻等,均为暂时性。个别患者因化疗而停经,化疗结束后部分患者月经会恢复正常。 

化疗会引起口腔溃疡,可以吃些维生素B2、B6;

输紫杉类药物前,一定要配合医生服用地塞米松片进行预处理,千万不要激素的副作用而偷偷不用;

有乙肝的患者化疗前一周一定进行抗乙肝病毒治疗,以免发生严重肝功能损伤。

化疗期间,可能有人让您吃保健品、中草药、偏方等,这时您一定充分权衡利弊、慎重使用,我们不建议您吃这些! 这些东西成分复杂(某些中草药具有肝肾功损伤等不良反应),可能加重您在化疗期间的呕吐反应,甚至加重肝肾负担。

我有一个患者在化疗结束后3月内一直出现肝功能异常,仔细排查后发现,原来儿子很孝顺,在化疗结束后为她服用二周的抗癌中草药(含蜈蚣等),“以毒攻毒”导致肝损。

除此之外,您还要注意自身的个人卫生,勤刷牙、漱口,保持口腔清洁;勤洗澡,勤换衣裤。 如果您在化疗前有牙痛、扁桃体炎等,一定要治愈后再行化疗,如化疗后出现上述疾病,一定在下次化疗前治愈。

另外注意饮食,建议清淡、高维生素及低脂易消化饮食,少食多餐,千万不要大量进补高脂食物,如甲鱼、河鳗等,因为肥胖、高脂血症是乳腺癌再发因素。

为避免化疗药物对皮肤、血管的损伤,请您接受医生的建议,用深静脉通路如PICC、输液港进行化疗,并根据大静脉护理要求,定期到医院进行冲管、换药(换膜),并注意穿刺部位有否渗漏、肿胀等,及时向护士了解护理情况。

在抗癌的道路上,我愿意与您同行,愿意给您出谋划策,愿意为您解疑答惑,无论是近期还是久远,只要您需要我。

经历过手术、化疗的痛苦,您将凤凰盘涅,成为浴火重生的英雄!现在,请别用那么多时间来沮丧,别总觉得远处暗淡无光,您要站起来! 

诚祝早日康复,更愿别来无恙!

封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君
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