化疗后恶心、呕吐怎么办?专家有话说

avatar 2020年3月20日11:44:41 评论 13

众所周知,化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要方式之一,它在杀死癌细胞的同时,也会损伤大量的正常细胞,若无法通过饮食及时补充营养,极有可能面临营养不良、体重下降、恶液质出现、并发症等种种问题,这令许多患者家属揪心不已。



图片来源:摄图网

恶心、呕吐是患者化疗后常见的副作用,严重者几乎茶米不进,许多患者的不良反应要持续一周左右,才会慢慢消失。

化疗期间恶心、呕吐、吃不下喝不下,如何解决患者的营养难题呢?

肿瘤专家观点:化疗期间的营养,我们应该把重点放在反应期外,营养加强的方法放在反应期过了以后。反应期内由于肠粘膜的水肿,肠蠕动异常,即使勉强饮食也很难吸收,反而额外增加消化道反应。不同情况的患者应区别对待。

①本来没有体重下降和营养不良的患者:

消化道反应在2-3天后即可逐步恢复的,可以不做营养支持,注意水分的补充即可,或做些简单的白水煮青菜汤,加点盐补充电解质,也可喝一点米汤,防止脱水。
消化道反应在4-7天的,尽量经口补充水分和电解质。如果呕吐或腹泻严重,请找医生静脉输注葡萄糖生理盐水以及电解质,并口服营养补充或静脉营养。
消化道反应如果超过7天以上,需要口服营养制剂,并联合静脉营养支持。
上述三种情况,在反应期内会有轻度体重下降,一旦恢复了食欲,要适当增加饮食量(超出平时的水平),并联合口服营养制剂补充,将丢失的体重补充回来,为进入下一周期化疗做准备。

② 已经存在体重下降和营养不良问题的患者:

  整个治疗期应进行全程营养干预。

第一,指导他如何优化饮食,好好吃饭。
第二,可以常规口服营养补充(ONS),选择一种营养补充制剂在三餐之间给他去口服,来满足能量和蛋白质的需求。如果反应严重,还需要补充静脉营养治疗。

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会推荐

资深临床营养师也给出如下建议:如果恶心、呕吐反应有所缓解,应尽可能让患者进食,有的食物可缓解化疗后恶心、呕吐等反应。

①酸甜类的食物:
可以增加食欲。酸甜味的食物可有效刺激味觉,增进食欲。但要注意:肿瘤患者应限制精制糖的摄入。

②易于消化的食物:
化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,如烂面条、稀饭、面包、鱼肉、鸡蛋、肉汤、土豆、香蕉等。

③蔬菜和水果:

新鲜果蔬富含维生素,可以改善食欲、增强人体抵抗力,在化疗期间多吃不同果蔬对康复和抵抗副作用帮助极大。
       
除正常食物以外,三餐之间应适当口服营养补充(ONS),经口摄入肿瘤特医食品可补充日常饮食营养的不足。

目前,应用在临床的肿瘤特医食品不仅可补充人体所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维及多种维生素、矿物质等,还会特别添加如Omega-3等提升免疫的特殊成分,为肿瘤患者提供全面营养支持。

图片来源:摄图网

缓解化疗后恶心、呕吐,还有下列这些小窍门,供您参考:

①生姜片含服、或擦拭舌面;
②饭后适当活动,避免平躺;
③少食多餐(每日6~8餐),精细加工,做成流质或半流质饮食,避免油炸、油腻或生硬食物;

④足量饮水,每天饮水1600ml以上;
⑤入睡时选择侧卧位,以免呕吐食物误吸入气管;
⑥远离异味、烟味。

封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君

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