分化程度越高,肿瘤细胞恶性度越高?

avatar 2020年3月20日11:45:22 评论 13

很多觅友拿到病理报告的时候,常常会有这些疑问,高分化、低分化、切缘阳性、切缘阴性、脉管浸润,到底代表什么?是不是对预后有影响?

到底代表什么,是否对预后究竟有何影响?今天,我们一起来学学肺癌病理报告上面的这三个术语:分化程度、切缘、血管或淋巴管浸润。

我们常常会有这样的想法,分化程度越高,肿瘤的恶性程度也越高。其实这是错误的。

图片来源:摄图网

分化程度常用于表达癌细胞有多大的侵袭性(即它生长和扩散有多快),病理学家一般根据癌细胞在显微镜下的外观来判断:

●高分化的癌症细胞往往看起来接近正常的细胞类型,往往长的较慢,有更好的预后;
●中分化的癌症细胞仅保留它们正常细胞的一些特征,生长程度与侵袭程度介于高分化与低分化之间;
●低分化的癌症细胞与它们正常分化细胞差异大,是侵袭性最高的肿瘤,预后更差。

也就是说,分化程度越高,越接近正常的细胞,相应的预后也越好。

接下来,我们一起来看看切缘,切缘阳性、切缘阴性对我们来说有什么影响呢?

切缘是外科医生移除的标本的边缘或边界,也就是外科医生切除的肺部肿瘤的边缘。如果病理发现切除的肿瘤边缘没有肿瘤细胞,也就是说肿瘤已被完全切除;如果病理检查发现切除的肿瘤边缘存在肿瘤细胞的话,即肿瘤已经延伸到标本的边缘,这意味着肿瘤未被完全切除。

切缘状态是肿瘤复发的可能性和进一步治疗需求的重要指标。如果我们在病理报告上看到切缘阳性,可是尝试着与主治医生共同讨论最佳治疗方案。   

但是,肿瘤有没有切干净是一回事,肿瘤生长侵犯到小脉管(血管和(或)淋巴管)又是另一回事了。当显微镜下看到肿瘤生长侵犯到小脉管,就称之为血管或淋巴管、脉管浸润。如果血管中发现癌细胞,意味着癌症已经扩散的几率更高,当然这也不是绝对的。

临床上,病理医生常常用D2-40和CD34来确认是否出现血管或淋巴管浸润。但是,不是每个人都需要做这个检查的,如果病理报告中没有提及脉管浸润,也就意味着没有出现血管或淋巴管、脉管浸润。

封面图片来源:摄图网正版图库责任编辑:乳腺癌互助君

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