乳腺癌患者还能怀孕生子吗?

avatar 2020年3月20日11:49:25 评论 19

昨日,有位25岁的姐妹十分伤心地和互助君哭诉:“得了这病,以后就不能怀孕生子,基本找不到对象了吧。”

乳腺癌近年来发病率逐年增高,年轻患者人数日渐增长。乳腺癌已经不再威胁到女性患者的生命,但部分患者依然有生育的需求。

得了乳腺癌,还能怀孕生子吗?怀孕是否会导致乳腺癌复发转移?生,还是不生,这是个问题!

图片来源:摄图网

不同乳腺癌治疗方式对生育能力的影响

1
卵巢去势手术

部分激素受体阳性乳腺癌患者需要进行卵巢去势手术,切除卵巢就意味着失去排卵,永久性地剥夺患者的生育能力。

2
化疗

化疗药物在杀伤癌细胞的同时,对卵巢功能也有损伤,使卵泡受到不同程度的损害,可能会引起短期或永久性的闭经,甚至造成不孕。

3
放疗

放疗对生育能力的损害主要体现在不同的射线剂量对性腺功能的影响,当盆腔所接受的放疗剂量超过20Gy以上,才会对卵巢有所影响,乳腺癌放疗的剂量能够达到盆腔的剂量较小,对卵巢的影响也比较小。

4
内分泌治疗

激素受体阳性乳腺癌患者一般需要接受5~10年的内分泌治疗,长期服用内分泌药物,体内雌孕激素水平不平衡,内分泌治疗可能导致月经失调、潮热、阴道干燥等副作用。

怀孕会导致乳腺癌复发转移吗?

人们总觉得,怀孕时体内雌孕激素水平升高,会促进乳腺癌复发转移。然而,多项研究表明,得了乳腺癌后,即使再次怀孕并不会导致乳腺癌复发转移,影响生存预后。

另外一个患者比较关心的问题是,经过放化疗后,是否对婴儿的健康状况有影响?从整体数据来看,乳腺癌患者的孩子与健康人的孩子相比,健康状态并无太大差别。

图片来源:摄图网

动物研究来看,长期服用他莫昔芬,胎儿畸形的风险有所增加。因此,怀孕期间或者打算备孕的患者应避免服用他莫昔芬。

怀孕的时机

得了乳腺癌,依然可以怀孕生子,这给年轻的未生育的或者有生育需求的患者带来不少慰藉。不过,乳腺癌患者应该避开复发高峰期,选择适合的怀孕时机。

一般建议年轻乳腺癌患者:

辅助化疗结束2~3年可以考虑怀孕;
内分泌治疗的患者5年后可以考虑怀孕;
乳腺癌原位癌患者结束手术和放疗可以考虑怀孕;
为了避免抗肿瘤治疗对胎儿的健康风险,一般需要抗肿瘤治疗结束>6个月再考虑怀孕。

对于有生育需求,但仍在治疗的患者,可以考虑卵母细胞冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存与移植、未成熟卵母细胞体外成熟保存和卵巢功能抑制类药物。

所以年轻的乳腺癌姐妹们,不要沮丧,结束治疗后你们依然可以有做母亲的机会!

封面图片来源:摄图网
责任编辑:乳腺癌互助君

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