如何提高生存率、改善生存质量?医生提出5点建议

avatar 2020年3月20日11:50:34 评论 24

在常见的恶性肿瘤中,乳腺癌的 5 年生存率相对较高,在医疗条件较好的大城市可达90%甚至更高。

患者获得长期生存后,不仅需要坚持定期复查随访,还需要在日常生活中形成和坚持健康的生活方式,从而更好的改善治疗效果,提高生活质量。

在乳腺癌患者改善生活方式的过程中,如何提高生存率,医生给出了这 5 点建议哦~

图片来源:摄图网

Part
1
达到和保持健康的体重

1、乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围,并且超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。

美国护士健康研究的结果显示,与体重不变者相比,乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5~2.0 kg/m2,复发风险增高40%;增加2.0 kg/m2以上,复发风险增加53%。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5 kg,死亡风险增加65%

2、专家建议,对照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,计算体重指数,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。每3个月测量一次体重,再次评估。

体重指数计算公式:体重(kg)/身高*身高(m);

体重指数标准:过轻,低于18.5;正常,18.5-23.9;过重,24-27;肥胖,28-32;非常肥胖, 高于32。

如果体重指数过低,需咨询营养师以制定和执行营养改善计划;如果体重指数已经达到超重或肥胖标准,应避免摄入高热量食物、饮料,并增加体力活动,以减轻体重。

图片来源:摄图网

Part
2
有规律地参加体力活动

1、乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关,也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况,减少淋巴水肿和并发症有关。

8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系,其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系,结果显示,乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。

2、在阶段性抗肿瘤治疗结束后,应咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。
8~64 岁的成年乳腺癌患者,每周坚持至少 150 分钟的中等强度运动或 75 分钟 的高强度有氧运动,力量性训练每周至少 2 次。

大致为每周 5 次,每次 15~30 分钟,最好保证每天都进行锻炼;

中等强度的有氧活动包括快步走、慢速骑自行车、慢速游泳、划船、排球、羽毛球等,简单的判断方法是在活动时能够讲话聊天,但不能唱歌。

高强度的有氧活动包括快速骑自行车、耕种、登山、跳绳、武术、竞走、慢跑、篮球、足球、快速游泳等,简单的判断方法是活动中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。

3、年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。

图片来源:摄图网

Part
3
调整膳食结构

1、有相当多的研究关注了乳腺癌患者膳食营养与肿瘤相关生存的关系。结果表明,膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。

2、富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比,可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%。


3、食物摄入与生活方式有协同作用,每天摄入5份蔬菜水果(每份相当于150 g)、每周6 d坚持步行30 min以上的乳腺癌患者生存率最高,而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。

4、除了蔬菜水果以外,健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类而非红肉、加工肉类,低脂奶类而非全脂奶类,全谷物而非精制谷物,植物油而非其他油脂。

图片来源:摄图网

Part
4
戒烟禁酒

1、在诊断时吸烟的乳腺癌患者,乳腺癌死亡风险较不吸烟者高出2倍,非乳腺癌死亡风险高出4倍。吸烟者死于乳腺癌的风险还与吸烟的强度和持续时间有关。中国妇女主动吸烟率仅为2.5%,但总体暴露于二手烟的比例为71.6%。

有研究结果显示,被动吸烟与女性乳腺癌死亡、全因死亡间有弱相关,被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。

因此,建议乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。

2、现有证据已经确认乙醇摄入与多种癌症(如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等)存在关联。

已诊断为癌症的患者,患第二原发癌的风险增高。乙醇能够增高外周血雌激素浓度,理论上会提高乳腺癌复发风险。因此,乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

图片来源:摄图网

Part
5
放松心态回归社会

患者不仅要有能够战胜疾病的坚强信念,同时还要怀有一颗感恩的心,对事对物发现好的一面,向好处看,直面看待自己的不完美,尽量不给自己施加精神压力。

1、重塑自我,恢复信心
佩戴适合的义乳和假发;

乳房再造手术。

2、建立良好的家庭、社会关系

您可以将自己的要求或问题讲出来,无论发生什么情况,家人和朋友永远是您避难的港湾,随时都愿意向您伸出援手;

丈夫应该给予更多的理解、关心、支持和包容,并接受妻子外形的改变;

重新参加工作,做一些简单轻松的工作,不要太劳累。

3、合理安排日常活动

保证充足的睡眠,按时起居;

可以建立一个日记本,记录下平时活动的内容,包括与家人共同娱乐的快乐时光或与病友交流的治疗经验,使生活既充实又不要太过劳累。

4、学会愉悦身心
参加一些户外活动,大自然的优美景色可使您心情舒畅,解除心中的郁闷;
如条件不允许可以试试视觉表象:想想可以让您感觉舒服的一种颜色,或者一种感觉,一个地方,比如蓝天、碧水、阳光、海浪、清风,您躺在沙滩上,听着浪花拍打沙滩。可以想象任何可以让您感觉舒服放松的东西。

封面图片来源:摄图网
本文综合整理:北京西伯利亚白桦茸研发有限公司、许昌市乳腺科等
责任编辑:乳腺癌互助君

大家都在看(点击图片阅读)

大家都在关注

喜欢就点个“在看”

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: