防御疾病复发,如何构建人体的这道“护城河”?

avatar 2020年3月20日11:57:37 评论 44

免疫系统是机体抵御疾病最有效的防线,良好的免疫力对维持机体健康至关重要。正常情况下,免疫系统时刻都在进行识别“自己”清除“异己”,将病原微生物、突变细胞(包括可能发生癌变的细胞)杀死并清除,保障机体健康。

而有害因素的持续影响、不良的生活习惯、衰老、感染、慢性炎症等,常可造成免疫系统功能下降、紊乱、失调,并可导致多种疾病、甚至肿瘤的发生[1]。

图片来源:摄图网

通常,恶性肿瘤患者基础免疫功能不及健康群体,加之手术或放化疗对全身免疫系统的二次打击,患者常存在明显的细胞免疫功能低下,机体处于免疫抑制状态,伴发感染性疾病将严重影响患者的治疗及生存期。

此时,提高患者的免疫力可有助于减轻肿瘤负荷、改善机体对放化疗的耐受程度、降低治疗期间发生感染性疾病的风险。而具体有哪些方法可以帮助癌症患者提高免疫力呢?我们总结了一下几点供大家参考。

康复期提高免疫力的措施

1.合理的饮食

康复期的癌症患者一般病情尚稳定,不良反应也较前减轻。此时可通过加强饮食指导,促进身体恢复,提高患者免疫力。为了提升患者的身体抵抗力,癌症恢复期间推荐给予患者优质高蛋白饮食,补充充足的维生素和微量元素。

膳食结构需荤素搭配,多吃水果、蔬菜,像香菇、冬菇等富含香菇多糖的食物对患者亦有所帮助,可以适量多吃[2]。

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良好的营养状态,对机体的蛋白合成、组织修复大有裨益,有利于机体免疫系统的恢复和免疫力的提高。患者们需要注意的是,不要被某些过分夸大食物功效的广告误导,保持合理的膳食结构才是对免疫力和机体恢复最好的选择[3]。

2.适量运动

适度运动逐渐成为肿瘤康复中的一大重要原则[3-4] ,运动可以改善癌症患者失眠、疲乏、焦虑等症状,提高免疫功能,改善生活质量[5]。

有证据表明,运动可促进骨髓造血,引起激素及生长因子水平的改变并对免疫功能进行调控,对癌症患者进行运动干预后,患者体内淋巴细胞及粒细胞数量增加,NK细胞活性增强[6-7]。

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处于康复期的患者可在临床医生、康复治疗师的指导下尝试较低强度的运动,例如走路、慢跑、游泳、球类等有氧运动或小负荷的阻抗训练[4-7]。

3.避免不良生活习惯

因烟草含多种治癌物质,其中的尼古丁等还可能诱导免疫细胞出现免疫麻痹,导致机体免疫细胞功能下降[8],所以患者需要果断戒烟,同时敦促家人、朋友戒烟,避免二手烟的毒害。

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此外,研究表明酒精对身体百害而无一利,少量摄入同样可以损害干细胞染色体,增加患癌风险[9]。因此,癌症康复期患者务必戒烟、戒酒,拒绝熬夜。

4.保持良好的心态

恶性肿瘤也是一种心身疾病,消极的心理状态可以通过下丘脑-垂体-肾上腺神经内分泌轴调控免疫系统,抑制淋巴细胞功能,影响患者的免疫力[10]。而良好的心理干预有助于癌症患者减轻焦虑,使机体的免疫功能得以提升[11]。

5.维持肠道微生态的平衡

研究报道,肠道微生态与各类免疫检查点抑制剂(anti-PD-1/PD-L1、anti-CTLA-4)的疗效密切相关。双歧杆菌等益菌可提升肿瘤免疫治疗的效果。

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健康、多样化的肠道菌群有利于维持机体内环境稳定,肠道微生态的合理调控可提高肿瘤免疫治疗效果,并减轻不良反应[12]。

治疗期间如何提高免疫力

除上述五点外,癌症患者在接受治疗期间也可以辅助使用一些免疫增强剂来提高机体的免疫力。免疫增强剂常用于恶性肿瘤的辅助治疗,其主要作用于淋巴细胞分化、发育及成熟的各个阶段,通过调节机体免疫功能,增强机体防病和抗病能力[13]。

目前常用的免疫增强剂

胸腺五肽(20mg+0.9%氯化钠注射液2ml,肌肉注射,一日一次,连用5d);

薄芝糖肽(4ml+0.9%氯化钠注射液250ml,静脉点滴,一日一次,连用5d);

甘露聚糖肽(10mg+0.9%氯化钠注射液100ml,静 脉点滴,一日一次,连用4d)等[14]。

部分研究表明,与单纯化疗的患者相比,使用免疫增强剂可上调CD4+ T细胞及NK细胞数量,从而促进巨噬细胞增殖和细胞因子释放,但仍需大规模临床研究进行验证[15]。此外,一些细胞因子类药物(干扰素、白介素-2、集落刺激因子等)也已获批用于辅助治疗,但具体疗效尚待评估[16]。

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文初我们谈到,正常的免疫系统时刻都在进行识别“自己”清除“异己”的过程,将癌变细胞识别并清除。事实上,在恶性肿瘤发生时,患者的免疫系统常受到肿瘤细胞“蒙蔽”,免疫细胞往往难以识别肿瘤抗原。

因此,非特异的增强免疫,可能仅对预防一部分感染性疾病有效。目前尚处于研究阶段的树突状细胞疫苗(DC疫苗)具有解决这一问题的潜力,希望相关研究能够尽快完善,早日为患者带来更多的选择和希望。

封面图片来源:摄图网本文来源:卵巢关爱圈责任编辑:乳腺癌互助君
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