放疗皮肤损伤后,你只知道涂芦荟胶?

avatar 2020年3月20日12:06:10 评论 15

放射治疗简称“放疗”,是应用不同能量的放射线照射肿瘤,从而达到杀灭肿瘤细胞的作用。不过,放疗在攻击癌细胞的同时,难免误伤到正常细胞,产生一系列副作用,尤其是放射区皮肤损伤。

多数出现皮肤损伤的患者,第一反应就是在皮肤上涂抹所谓的“万能胶”芦荟胶。放疗皮肤损伤后,其实要根据不同的皮肤反应采取相对应的治疗措施,并不是只有涂芦荟胶一个方法呢。放疗期间如何护理皮肤呢?我们又该做好哪些准备呢?

放疗前准备,降低风险

1、放疗前,医生会在身上用记号笔做标记,您要保持皮肤清爽干燥、保证标记线清晰,如果标记线变得模糊,要及时找医生重新标记,万万不可自行描画。

2、放疗会导致身体免疫力会降低,为了防止照射皮肤损伤后出现感染,放射前应注重均衡饮食,提高免疫力。

3、尽可能穿宽松的衣物,最好是纯棉材质的、吸水性强的内衣,以防增加因衣物造成的皮肤损伤。

4、为了避免放射皮肤红肿和激惹,避免皮肤与皮肤之间的直接接触,尤其是乳房垂下所覆盖的上腹壁皮肤、两侧乳房相互接触的乳沟之间、手臂压住的腋下和乳房部分。您可以尽量让手臂远离身体部分,或者定期除去乳房和皮肤褶皱处的灰尘。

5、避免使用含有过多刺激性的沐浴露、香皂等清洗局部皮肤,沐浴后及时擦干身体的水分。不要暴晒,避开一切理化因素的刺激。

6、不要在照射野皮肤粘贴胶布、涂抹碘酒、红汞等刺激性药物。

放疗期间,对症处理
即便我们做好万全之策,还是出现皮肤损伤怎么办?由于损伤程度不同,肿瘤患者放射区皮肤会出现不同程度的放射性皮肤反应,分为I 、II、III、IV度,针对不同程度的皮肤放射反应我们要对症处理。

    I、II度皮肤反应    

肿瘤患者放疗10次后,皮肤开始发干,出现轻微的皮肤发红、瘙痒和灼热感(I度),最后颜色逐渐转变成暗红色,表皮脱落称干性皮炎(II 度)。

处理方法:一般不停止放疗。

1、皮肤瘙痒时,可轻拍瘙痒部位,切勿用手抓挠,以防导致皮肤破溃。

2、轻度皮肤发红、灼热,可轻轻涂抹比亚芬软膏2~3次于患处,或1%氢化可的松霜少量涂抹于患处。忌在局部涂抹凡士林软膏、乳霜、保湿霜以及湿敷,以防放射区皮肤反应加剧。

3、部分患者可能会使用芦荟胶涂抹,芦荟虽然有抗炎效果,但世界卫生组织指出:含有70%的新鲜芦荟黏液才能真正有效。目前市场上的芦荟胶活性成分已经变质,它的效果是否有用还不确定,而且一些患者对芦荟过敏,所以要谨慎使用芦荟胶。

    III度皮肤反应    

当局部皮肤进一步发展,出现充血、水肿、水泡时,称为湿性皮炎(III度)。

处理方法:此时应停止放疗。

1、小水泡不宜刺破,保持患部清洁,防止感染。
2、皮肤出现糜烂时,不可涂抹爽身粉、滑石粉。、
3、出现大水泡时,消毒后用无菌注射器抽出渗出液,待皮肤干燥后,使用非黏附性敷料,如三溴酚铋敷料,保护局部皮肤。

    IV度皮肤反应    

湿性皮炎未得到及时控制,皮肤可发生坏死脱落,形成溃疡(IV度)

处理方法:此时应停止放疗。

1、溃疡较严重时,可采用暴露疗法,涂抹湿润烧伤膏,或者外用抗炎药物。
2、进一步发生全身感染时,需要静脉滴注消炎药物。
3、溃疡面积大时,或需要植皮修补。

放疗结束,持续保护

1、放疗时和放疗技术后半年内,不要让放疗部位暴露在阳光下。夏季出门要戴好帽子、穿好防晒衣。

2、定期进行门诊复查,观察放射区皮肤恢复情况。

3、保持乐观、愉悦的心态。

其实,放射性皮肤反应比较常见,准备放疗或者正在放疗的姐妹记得要对症处理哦,不要盲目使用“土方子”,以免造成更大的损伤。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:乳腺癌互助君
参考来源:https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/radiation-dermatitis

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